Po čtyřicítce se prevence dostává do nové fáze. Některá vyšetření se začínají provádět častěji a přibývají také screeningové programy zaměřené na nádorová a civilizační onemocnění. Jak probíhá všeobecná preventivní prohlídka u praktického lékaře? Jaké vyšetření by měl absolvovat muž po čtyřicítce a jaké žena po čtyřicítce? Jaké preventivní kontroly hradí pojišťovna a jak často na ně chodit? A od kdy se vás týká screening rakoviny tlustého střeva a konečníku?
Obsah článku
Všeobecná preventivní prohlídka u praktického lékaře
Základ tvoří všeobecná preventivní prohlídka u praktického lékaře. Podle aktuálního znění vyhlášky č. 70/2012 Sb. se provádí jednou za dva roky, zpravidla po uplynutí 23 měsíců od předchozí návštěvy. Od ledna 2026 se navíc její náplň rozšířila.
Lékař při prohlídce aktualizuje vaši anamnézu. Zajímá ho například výskyt vysokého krevního tlaku, cukrovky, srdečních a cévních nemocí, nádorových onemocnění nebo závislostí v rodině. Součástí je také kontrola očkování a fyzikální vyšetření.
Změří vám krevní tlak, hmotnost a obvod pasu. Prověří také orientačně zrak a sluch, vyšetří kůži a podle konkrétních rizik může následovat další cílené vyšetření. Kontroluje se také moč.
Po čtyřicítce získává větší význam také EKG. U lidí bez kardiovaskulárních rizik se od 40 let provádí ve čtyřletých intervalech. U osob s rizikovými faktory je interval kratší, od 40 let zpravidla dvouletý.
Jaké vyšetření by měl absolvovat muž po čtyřicítce?
Preventivní prohlídka u muže po čtyřicítce neznamená automaticky návštěvu urologické ordinace. Základem zůstává praktický lékař, který vyhodnotí celkové zdravotní riziko.
Od 40 let se například sleduje hladina krevního cukru ve dvouletých intervalech. Ve stejném věku se zpřísňuje také sledování lipidového profilu, tedy cholesterolu a dalších krevních tuků. Součástí prevence je rovněž vyhodnocení kardiovaskulárního, metabolického a renálního rizika.
Samostatný screening karcinomu prostaty je určen mužům ve věku 50 až 69 let. U mužů s vyšším rizikem může být postup individuální. Důležitou roli proto hraje rodinná anamnéza, zejména výskyt nádorového onemocnění prostaty u blízkých příbuzných.
Praktický lékař navíc od 45 let doporučuje preventivní oční vyšetření. U mužů s pozitivní rodinnou anamnézou nebo jinými rizikovými faktory může být součástí prohlídky také klinické vyšetření varlat.
Jaké vyšetření by měla absolvovat žena po čtyřicítce?
Preventivní prohlídka u ženy zahrnuje kromě návštěvy praktického lékaře také pravidelnou gynekologickou prevenci. Gynekologická preventivní prohlídka se provádí jednou ročně a zahrnuje screening rakoviny děložního hrdla.
Významnou změnou po 45. roce je screening rakoviny prsu. Ženy od 45 let mají nárok na mamografické vyšetření ve dvouletých intervalech. Doporučení k mamografii předává gynekolog, případně praktický lékař.
Ženy ve věku 35 až 49 let mají podle aktuálního přehledu nárok na všeobecnou, zubní a gynekologickou prevenci. Od 45 let se k nim přidává také doporučené oční vyšetření a možnost zapojení do dalších screeningových programů.
Zvláštní pozornost si zaslouží období po menopauze. Gynekolog může hodnotit riziko osteoporózy pomocí nástroje FRAX a podle výsledku doporučit vyšetření hustoty kostí pomocí denzitometrie.
Screening rakoviny tlustého střeva a konečníku začíná už v 45 letech
Jednou z nejdůležitějších změn posledních let je posun věkové hranice pro screening rakoviny tlustého střeva a konečníku. Od roku 2026 se screening týká asymptomatických mužů a žen ve věku 45 až 74 let.
Máte dvě možnosti. První představuje test na okultní krvácení do stolice, tedy TOKS. Provádí se jednou za dva roky. Druhou možností je screeningová kolonoskopie, která se při negativním nálezu opakuje jednou za deset let.
Český screeningový program funguje od roku 2009. Každoročně je v České republice diagnostikováno přibližně 7 000 případů kolorektálního karcinomu a více než 3 000 lidí na toto onemocnění zemře. Právě proto má smysl absolvovat screening ještě v době, kdy nemáte žádné potíže.
Jaké preventivní kontroly hradí pojišťovna?
Preventivní prohlídky stanovené právními předpisy jsou hrazené z veřejného zdravotního pojištění. Patří mezi ně všeobecná preventivní prohlídka, gynekologická a zubní prevence i příslušné screeningové programy.
Pojišťovna tedy nehradí pouze samotnou návštěvu praktického lékaře. V rámci systému veřejného zdravotního pojištění jsou dostupná také vyšetření zaměřená například na nádory tlustého střeva, prsu a prostaty. Od roku 2026 se do systému postupně promítá také rozšířená prevence kardiovaskulárních a metabolických onemocnění.
Důležité je rozlišovat mezi vyšetřením hrazeným z veřejného pojištění a benefitem zdravotní pojišťovny. Pojišťovna může například nabídnout příspěvek na další nepovinné vyšetření, které není součástí standardní prevence.
Jak často chodit na preventivní kontroly?
Na všeobecnou preventivní prohlídku choďte jednou za dva roky. Ženy by měly absolvovat gynekologickou prevenci každý rok. Mamografický screening od 45 let probíhá ve dvouletém intervalu. Kolorektální screening nabízí TOKS každé dva roky nebo screeningovou kolonoskopii jednou za deset let.
Častou chybou je čekat na první zdravotní problém. Preventivní prohlídka má jiný účel. Má zachytit riziko ještě před vznikem příznaků. Zvýšený cholesterol, vysoký krevní tlak nebo časné fáze některých nádorových onemocnění totiž nemusí člověk sám nijak poznat.
Zdroje: VZP.cz, NZIP.cz, VoZP.cz, AgelPlus.agel.cz, OZP.cz
Fascinuje ji věda i objevování nového. Biochemie jí dává odpovědi, ale také vyvolává další otázky, které jí pomáhají zkoumat v laboratoři, ale i v kuchyni. Zajímá se o biohacking a hledá způsoby, jak vylepšit fungování těla i mysli. Miluje pohyb, který jí dodává energii a svobodu. Neustále hledá spojení mezi vědou, kreativitou a každodenním životem.